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50歲月經(jīng)一直不干凈可能與圍絕經(jīng)期激素紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。

1、激素紊亂：

圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動，可能引起經(jīng)期延長或淋漓出血。建議調(diào)整作息，避免壓力，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜息肉：

雌激素長期刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。息肉可能與慢性炎癥或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，常伴隨經(jīng)量增多?？赏ㄟ^宮腔鏡切除，藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長，可能與遺傳或雌激素水平過高相關(guān)，多伴有經(jīng)血量大。根據(jù)病情選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌：

絕經(jīng)前后異常出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，高危因素包括肥胖、糖尿病，常合并陰道排液。確診需病理檢查，治療需手術(shù)結(jié)合放化療。

建議及時婦科檢查，完善超聲及激素水平檢測，避免劇烈運(yùn)動，保持外陰清潔，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。