權(quán)威問答
是否需要根管治療主要取決于牙髓狀態(tài)，常見判斷依據(jù)有自發(fā)痛持續(xù)、冷熱刺激敏感、牙髓壞死、根尖周病變四種情況。
牙齒出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或跳痛超過3天，提示牙髓不可逆炎癥。需拍攝X線片確認(rèn)牙髓活力，若牙髓壞死則需根管治療，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛。
冷熱刺激引發(fā)持續(xù)30秒以上劇痛，表明牙髓存在嚴(yán)重病變。通過牙髓電活力測試確診后，通常需清除感染牙髓，治療期間可使用對乙酰氨基酚控制癥狀。
牙齒變色無痛感伴牙齦膿包，提示牙髓壞死合并根尖感染。X線顯示根尖陰影時須行根管治療，必要時配合甲硝唑控制厭氧菌感染。
咬合痛伴牙齒松動，X線顯示根尖肉芽腫或囊腫，需通過根管治療清除病灶。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者可能需聯(lián)合根尖手術(shù)，治療期間避免患側(cè)咀嚼。
定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒，避免病變進(jìn)展至牙髓。治療期間保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，減少硬質(zhì)食物攝入。
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