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蕁麻疹血管炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴疼痛或灼熱感、風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過24小時(shí)、紫癜或色素沉著、關(guān)節(jié)腫痛等。癥狀發(fā)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、系統(tǒng)性癥狀進(jìn)展、內(nèi)臟受累三個(gè)階段。

1、早期皮膚表現(xiàn)

特征性風(fēng)團(tuán)呈鮮紅色或紫紅色，邊界清晰，按壓不褪色，常伴針刺樣疼痛或燒灼感。皮損多分布于四肢近端和軀干，單處皮損持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)區(qū)別于普通蕁麻疹。

2、系統(tǒng)性癥狀進(jìn)展

約半數(shù)患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，部分伴關(guān)節(jié)腫脹疼痛。皮膚活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，血清補(bǔ)體C4水平降低具有診斷提示意義。

3、內(nèi)臟受累

嚴(yán)重者可累及腎臟出現(xiàn)蛋白尿，胃腸道血管炎引起腹痛便血，肺部病變導(dǎo)致咳嗽咯血。此時(shí)需警惕抗C1q抗體陽性提示的嚴(yán)重血管炎類型。

建議出現(xiàn)持續(xù)不消退的疼痛性風(fēng)團(tuán)時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常避免冷熱刺激及劇烈摩擦皮膚，記錄皮損變化規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病情。