小兒顱咽管瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪等方式解決。顱咽管瘤通常由先天發(fā)育異常、基因突變、下丘腦-垂體功能障礙、腫瘤壓迫等因素引起。
手術(shù)是首選治療方法,根據(jù)腫瘤位置選擇開顱手術(shù)或經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù),完全切除腫瘤可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥、垂體功能低下等并發(fā)癥。
對于無法完全切除或復(fù)發(fā)的腫瘤,可采用立體定向放射外科治療,如伽馬刀。放射治療可能影響兒童生長發(fā)育,需嚴(yán)格評估劑量。
術(shù)后需長期激素替代治療,如氫化可的松、左甲狀腺素鈉、去氨加壓素等。家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平,調(diào)整用藥劑量。
術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI及內(nèi)分泌功能,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及生長發(fā)育情況。家長需記錄孩子身高體重變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
建議家長保證患兒營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測視力視野變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。