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B超發(fā)現(xiàn)胎兒頭部有囊腫可能由脈絡(luò)叢囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦室擴(kuò)張、Dandy-Walker畸形等原因引起，需結(jié)合囊腫大小、位置及產(chǎn)前診斷綜合評(píng)估。

1、脈絡(luò)叢囊腫

胎兒期常見(jiàn)的良性囊腫，多與染色體異常無(wú)關(guān)，多數(shù)在孕晚期自行吸收。建議定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)變化，無(wú)須特殊處理。

2、蛛網(wǎng)膜囊腫

腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔異常積聚形成，可能壓迫周圍腦組織。需通過(guò)核磁共振明確位置和大小，孤立性小囊腫通常預(yù)后良好。

3、腦室擴(kuò)張

可能與腦脊液循環(huán)障礙或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需測(cè)量側(cè)腦室寬度。輕度擴(kuò)張可觀察，進(jìn)行性加重需排除腦積水等病變。

4、Dandy-Walker畸形

后顱窩囊腫伴小腦發(fā)育異常，可能合并其他系統(tǒng)畸形。建議進(jìn)行胎兒染色體檢查及詳細(xì)結(jié)構(gòu)篩查，必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診。

發(fā)現(xiàn)胎兒頭部囊腫應(yīng)完善產(chǎn)前診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲觀察變化。