牙疼時通常不建議拔牙,主要原因包括急性炎癥期感染風險高、麻醉效果差、術后愈合困難、可能掩蓋其他口腔問題。
牙疼多由牙齦炎或根尖周炎引起,炎癥區(qū)域血管擴張充血,拔牙可能導致細菌擴散,引發(fā)頜面部間隙感染或菌血癥。
炎癥環(huán)境下局部組織pH值改變,麻醉藥物擴散受阻,難以達到理想鎮(zhèn)痛效果,術中可能出現劇烈疼痛。
炎性分泌物會阻礙血凝塊形成,增加干槽癥概率,同時免疫細胞聚集影響創(chuàng)面修復,延長恢復時間。
急性疼痛可能由齲齒、牙髓炎、冠周炎等多種疾病引起,盲目拔牙會延誤原發(fā)病診斷,如三叉神經痛等非牙源性疼痛。
建議先進行抗炎治療,待紅腫熱痛癥狀緩解后再評估拔牙必要性,期間可用冰敷緩解疼痛,避免過硬過燙飲食刺激患處。