權(quán)威問(wèn)答
多數(shù)腦積水患者需要手術(shù)治療，但部分輕度病例可通過(guò)藥物或觀察處理。腦積水的治療方式主要有分流手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、藥物治療、定期觀察。
腦室-腹腔分流術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，適用于中重度腦積水，通過(guò)導(dǎo)管將腦脊液引流至腹腔吸收。手術(shù)可能伴隨感染、堵管等并發(fā)癥。
第三腦室造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水，通過(guò)內(nèi)鏡在腦室底部造瘺建立新循環(huán)通路。具有創(chuàng)傷小、無(wú)需植入物的優(yōu)勢(shì)。
乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，適用于暫時(shí)性積水或手術(shù)禁忌者。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂等副作用，通常作為過(guò)渡治療。
無(wú)癥狀的靜止性腦積水可暫不處理，通過(guò)定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。嬰幼兒輕度外部性腦積水多可自行吸收。
建議患者根據(jù)積水類型、病因及癥狀程度，在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化方案，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。
