上胸骨骨折可通過局部疼痛、腫脹變形、異?;顒?dòng)及影像學(xué)檢查等方式判斷。胸骨骨折通常由直接暴力、擠壓傷、骨質(zhì)疏松或病理因素引起。
骨折處存在持續(xù)性銳痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,觸診壓痛明顯。需通過胸帶固定減輕疼痛,避免劇烈活動(dòng)。
骨折部位可見皮下淤血、局部隆起或凹陷畸形。急性期可冰敷緩解腫脹,后期需定期復(fù)查觀察愈合情況。
胸骨斷端可能出現(xiàn)異常摩擦感或骨擦音,嚴(yán)重者可影響呼吸功能。需立即制動(dòng)并完善CT三維重建明確骨折移位程度。
X線側(cè)位片可見骨折線,CT能清晰顯示粉碎性骨折或合并縱隔損傷。疑似合并內(nèi)臟損傷時(shí)需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查。
確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,使用胸骨固定帶保護(hù),補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。