CT檢查與氣管鏡在肺癌診斷中各有優(yōu)勢,氣管鏡能直接觀察氣道并取樣活檢,CT則更擅長顯示肺部結構變化。兩者不可完全替代的原因主要有檢查范圍差異、組織獲取方式不同、適用病變類型區(qū)別、功能互補性。
CT掃描可全面顯示肺部病灶位置和周圍浸潤情況,但對氣道黏膜表淺病變的敏感度較低;氣管鏡則能直視支氣管內(nèi)部細微變化。
氣管鏡可通過鉗取、刷檢獲取病變組織進行病理診斷,CT僅提供影像學依據(jù),無法直接確診腫瘤性質。
中央型肺癌更適合氣管鏡檢查,周圍型肺癌CT檢出率更高,兩種方法對不同生長位置的腫瘤各有側重。
CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶后常需氣管鏡活檢確認,氣管鏡操作前也需CT定位引導,兩者聯(lián)合可提高診斷準確性。
臨床通常根據(jù)腫瘤位置和分期選擇檢查方式,必要時需聯(lián)合應用,具體方案應由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估決定。