權(quán)威問(wèn)答
手腕骨折手術(shù)后手麻木可能與神經(jīng)壓迫、局部腫脹、術(shù)中神經(jīng)牽拉、石膏固定過(guò)緊等因素有關(guān)，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、調(diào)整固定方式等方法緩解。
骨折碎片或術(shù)后血腫可能壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木。需通過(guò)肌電圖檢查確認(rèn)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解，可配合甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
術(shù)后組織水腫導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性缺血，常見(jiàn)于術(shù)后3天內(nèi)。抬高患肢配合冷敷可減輕腫脹，若持續(xù)不緩解需排查深靜脈血栓，可短期使用七葉皂苷鈉消腫。
手術(shù)復(fù)位時(shí)可能造成神經(jīng)輕微牽拉損傷，通常表現(xiàn)為短暫性麻木。建議進(jìn)行低頻電刺激治療促進(jìn)恢復(fù)，配合口服胞磷膽堿鈉改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
石膏或支具壓迫腕管可能誘發(fā)麻木癥狀。應(yīng)立即調(diào)整固定松緊度，檢查皮膚顏色和毛細(xì)血管充盈情況，必要時(shí)更換為可調(diào)節(jié)支具。
術(shù)后早期進(jìn)行手指主動(dòng)屈伸鍛煉有助于改善循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋和全谷物，麻木持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查神經(jīng)功能。
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