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更年期接觸性出血怎么回事
病情描述:
更年期接觸性出血怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    更年期接觸性出血可能由激素水平波動(dòng)、陰道黏膜萎縮、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過局部用藥、激素替代療法、手術(shù)切除等方式治療。

    1、激素水平波動(dòng)

    更年期雌激素下降導(dǎo)致陰道壁變薄，毛細(xì)血管易破裂出血。建議使用雌三醇乳膏局部涂抹修復(fù)黏膜，配合大豆異黃酮等植物雌激素膳食補(bǔ)充。

    2、陰道黏膜萎縮

    萎縮性陰道炎會(huì)引起性交后點(diǎn)狀出血，可選用普羅雌烯陰道膠囊、乳酸菌制劑調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)短期使用雌二醇貼片。

    3、宮頸病變

    可能與HPV感染、慢性宮頸炎有關(guān)，常伴有異常分泌物。需進(jìn)行TCT和HPV檢測，根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物或LEEP刀手術(shù)。

    4、子宮內(nèi)膜息肉

    雌激素刺激可能導(dǎo)致息肉增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查確診后，可服用炔諾酮片調(diào)節(jié)周期，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

    日常避免使用堿性洗液清潔外陰，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。

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