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老年人腰椎間盤突出伴隨肌肉萎縮可能由神經(jīng)壓迫、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、退行性病變等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配，引發(fā)萎縮。需通過腰椎牽引或微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子營養(yǎng)神經(jīng)。

2、長期制動(dòng)

疼痛導(dǎo)致活動(dòng)減少加速肌肉萎縮。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉緩解疼痛，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足影響肌肉合成。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入，必要時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉，聯(lián)合維生素D和鈣劑改善骨骼肌代謝。

4、退行性病變

年齡相關(guān)肌纖維減少合并椎間盤退變。可采用電刺激療法延緩萎縮，使用依降鈣素抑制骨吸收，配合鹽酸氨基葡萄糖保護(hù)軟骨。

日常需保持適度腰背肌鍛煉，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查椎間盤及肌力情況。