甲狀腺囊實性結節(jié)多數(shù)情況下無須用藥,是否需要藥物干預主要與結節(jié)性質、甲狀腺功能狀態(tài)、癥狀嚴重程度以及是否存在惡性風險等因素有關。
囊性為主的良性結節(jié)通常無須用藥,定期超聲隨訪即可;實性成分較多或伴有鈣化時需進一步評估,可能需穿刺活檢明確性質。
若合并甲狀腺功能亢進或減退,需對應使用抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑)或左甲狀腺素鈉片進行功能調節(jié)。
結節(jié)壓迫氣管或食管引起呼吸困難、吞咽困難時,可短期使用糖皮質激素(如潑尼松)緩解水腫,嚴重者需手術切除。
超聲提示可疑惡性特征時,確診后需手術聯(lián)合放射性碘治療,藥物僅作為輔助手段。
建議每6-12個月復查甲狀腺超聲及功能,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息以降低結節(jié)進展風險。