孩子出現(xiàn)反流性食管炎可通過調整喂養(yǎng)姿勢、飲食管理、藥物治療、手術治療等方式改善。該病通常由賁門松弛、胃內壓增高、食管清除能力下降、食管黏膜防御減弱等原因引起。
喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,避免立即平臥。家長需采用少量多餐原則,減少單次喂養(yǎng)量,嬰兒喂奶時頭部抬高15-30度。
避免高脂、酸性及刺激性食物,晚餐與睡眠間隔2小時以上。家長需記錄飲食日記,觀察誘發(fā)反流的食物種類,如巧克力、柑橘類等。
可能與胃酸分泌過多、食管蠕動異常有關,表現(xiàn)為嘔吐、拒食等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。
可能與先天性食管裂孔疝、賁門失弛緩癥有關,表現(xiàn)為體重不增、反復肺炎等癥狀。經保守治療無效者可考慮胃底折疊術、食管擴張術等術式。
日常避免緊身衣物壓迫腹部,肥胖患兒需控制體重,睡眠時采用左側臥位有助于減少夜間反流發(fā)作。