牙周炎患者能否進(jìn)行牙齒矯正需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定,主要評估因素包括牙周炎癥控制情況、牙槽骨吸收程度、口腔衛(wèi)生維護(hù)能力及正畸方案設(shè)計(jì)。
急性期牙周炎患者需先完成基礎(chǔ)治療,待牙齦出血、紅腫等癥狀消失,探診深度小于4毫米后方可考慮矯正。穩(wěn)定期患者矯正期間需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。
牙槽骨吸收超過根長1/3者慎行矯正,需通過錐形束CT評估剩余骨量。輕度骨吸收患者可采用輕力矯治,避免牙根進(jìn)一步吸收。
正畸治療會(huì)加大清潔難度,患者需掌握牙縫刷、沖牙器等工具使用。兒童或自理能力差者需家長每日協(xié)助清潔托槽周圍菌斑。
優(yōu)先選擇隱形矯治器減少刺激,或分段治療先改善咬合創(chuàng)傷。嚴(yán)重牙周炎患者可能需結(jié)合牙周夾板固定松動(dòng)牙后再矯正。
矯正期間需加強(qiáng)菌斑控制,使用含氯己定漱口水,每餐后清潔矯治器,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療防止炎癥復(fù)發(fā)。