骨癌的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、病理性骨折以及全身癥狀如體重下降。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性劇痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致功能障礙。
早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,夜間加重,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或骨質(zhì)破壞有關(guān)。隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,需通過影像學(xué)檢查明確病灶位置。
腫瘤生長部位出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫脹,表面皮膚溫度升高且可見靜脈曲張。常見于長骨干骺端,X線可見特征性溶骨性或成骨性改變。
骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,多見于承重骨。骨折端呈鋸齒狀且愈合困難,需活檢鑒別轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
晚期出現(xiàn)乏力、貧血及不明原因體重減輕,與腫瘤消耗和炎癥因子釋放相關(guān)。部分患者伴低熱,實(shí)驗(yàn)室檢查可見堿性磷酸酶升高。
出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)盡早就診骨科,完善骨掃描或PET-CT檢查。日常避免患肢負(fù)重,保證高蛋白飲食有助于維持體能。