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甲狀腺結節(jié)的手術指征主要有結節(jié)惡性風險高、壓迫癥狀明顯、結節(jié)過大影響美觀或功能、合并甲狀腺功能亢進。

1. 惡性風險高

超聲檢查提示結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、微鈣化等惡性征象，或細針穿刺活檢證實為惡性病變，需手術切除。

2. 壓迫癥狀

結節(jié)壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，或壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞，需手術解除壓迫。

3. 結節(jié)過大

結節(jié)直徑超過4厘米，或胸骨后甲狀腺腫導致頸部明顯隆起影響外觀，可考慮手術切除。

4. 合并甲亢

結節(jié)自主分泌甲狀腺激素導致甲狀腺功能亢進，且藥物治療無效或存在禁忌時，需手術切除功能亢進結節(jié)。

確診甲狀腺結節(jié)后應定期復查超聲，若出現(xiàn)上述手術指征需及時就診評估，術后需遵醫(yī)囑補充甲狀腺激素并監(jiān)測甲狀腺功能。