過敏性疾病患兒預(yù)防接種需個(gè)體化評(píng)估,主要考慮過敏原類型、疫苗成分安全性、疾病控制狀態(tài)及既往接種反應(yīng),常見可行方案包括滅活疫苗優(yōu)先接種、過敏原回避期接種、分級(jí)脫敏接種及替代疫苗選擇。
建議家長提前進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),明確對(duì)疫苗中明膠、雞蛋白等成分的過敏狀態(tài),對(duì)無明確過敏者可按常規(guī)程序接種。
家長需確保孩子哮喘、特應(yīng)性皮炎等過敏癥狀穩(wěn)定期接種,急性發(fā)作期應(yīng)暫緩,控制用藥不影響多數(shù)疫苗接種。
優(yōu)先選用不含過敏成分的滅活疫苗,如流感裂解疫苗替代雞胚培養(yǎng)疫苗,對(duì)麻疹疫苗過敏者可選擇MMR三聯(lián)疫苗。
接種后需留觀30分鐘,家長應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需備齊抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等急救藥品。
接種后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,定期記錄過敏日記有助于后續(xù)接種方案調(diào)整,嚴(yán)重過敏體質(zhì)兒童建議在三級(jí)醫(yī)院免疫接種門診完成接種。