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一到晚上就起蕁麻疹可能與遺傳傾向、環(huán)境刺激、食物過敏、慢性感染等因素有關(guān)，可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。

1、遺傳傾向

部分患者存在家族性過敏史，遺傳易感性導(dǎo)致夜間組胺釋放增多。建議記錄發(fā)作規(guī)律，避免接觸已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。

2、環(huán)境刺激

夜間接觸塵螨、寵物皮屑或溫差變化可能誘發(fā)肥大細(xì)胞活化。保持臥室清潔通風(fēng)，使用防螨寢具，發(fā)作時可選擇非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如非索非那定、左西替利嗪或咪唑斯汀。

3、食物過敏

晚餐攝入海鮮、堅果等致敏食物可能導(dǎo)致遲發(fā)型過敏反應(yīng)。建議家長記錄兒童飲食日記，急性發(fā)作期可短期使用第二代抗組胺藥，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)排除過敏性休克風(fēng)險。

4、慢性感染

幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能通過免疫機(jī)制誘發(fā)癥狀。需完善C13呼氣試驗等檢查，根除感染源后癥狀多可緩解，頑固病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。

夜間蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗，發(fā)作期間可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性。