三個(gè)月寶寶噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、更換配方奶粉、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
奶量過多、喂養(yǎng)過快或吞入空氣可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力驟增。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,哺乳時(shí)保持寶寶頭高腳低體位。
嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨哭鬧拒食??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液,喂奶后保持30度斜坡臥位。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng),可能伴隨濕疹腹瀉。家長(zhǎng)需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏時(shí)使用氨基酸配方粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。
幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后規(guī)律性噴射嘔吐。需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)后按醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶顆粒預(yù)防潰瘍。
記錄寶寶嘔吐頻率與體重變化,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,母乳喂養(yǎng)母親需限制乳制品攝入,發(fā)現(xiàn)脫水或體重不增應(yīng)及時(shí)兒科就診。