先天性喉喘鳴是新生兒或嬰兒因喉部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常導(dǎo)致的吸氣性喘鳴音,主要由喉軟骨軟化、聲門下狹窄、喉蹼等原因引起,多數(shù)癥狀隨年齡增長逐漸改善。
喉部軟骨支撐力不足導(dǎo)致吸氣時塌陷,表現(xiàn)為間歇性高調(diào)喘鳴,哭鬧或仰臥時加重,通常無須治療,1-2歲可自愈。
喉腔下部先天性狹窄引發(fā)持續(xù)性喘鳴,可能伴隨呼吸困難,輕度可通過觀察隨訪,重度需手術(shù)干預(yù)如喉成形術(shù)。
喉腔內(nèi)膜狀組織阻礙氣流,出生后即出現(xiàn)喘鳴伴哭聲微弱,需喉鏡檢查確診,部分病例需激光手術(shù)切除。
喉部肌肉協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致喘鳴,常合并喂養(yǎng)困難,需評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,嚴(yán)重者需呼吸支持或胃管喂養(yǎng)。
建議母乳喂養(yǎng)時調(diào)整姿勢避免嗆奶,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),若出現(xiàn)發(fā)紺或喂養(yǎng)障礙需及時耳鼻喉科就診。