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孕期合并子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、藥物控制、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式處理。子宮肌瘤在妊娠期間的變化主要與激素水平升高、肌瘤位置、大小及并發(fā)癥有關(guān)。

1、定期監(jiān)測

妊娠期肌瘤可能增大或發(fā)生紅色變性，需每4-6周超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小及胎兒情況。若出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

2、藥物控制

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，禁用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需用醋酸亮丙瑞林等GnRH-a類藥物抑制肌瘤生長。

3、手術(shù)干預(yù)

肌瘤直徑超過10厘米或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥時(shí)，孕中期可考慮肌瘤切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)、早產(chǎn)及子宮破裂，需由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師評(píng)估。

4、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入預(yù)防貧血。保持排便通暢，減少增加腹壓動(dòng)作。

建議孕期避免雌激素類保健品攝入，出現(xiàn)持續(xù)宮縮、發(fā)熱或陰道流液等癥狀時(shí)須及時(shí)產(chǎn)科就診。