慢性盆腔痛需要手術治療的情況主要有子宮內膜異位癥、盆腔粘連、盆腔炎性疾病后遺癥、子宮腺肌病等。多數(shù)患者經過藥物和物理治療無效后考慮手術干預。
子宮內膜異位癥可能與經血逆流、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為進行性痛經、性交痛等癥狀。藥物治療無效時可選擇腹腔鏡病灶切除術。
盆腔粘連多由感染、手術創(chuàng)傷導致,常伴有下腹墜脹、排便異常。嚴重粘連需行腹腔鏡粘連松解術。
慢性盆腔炎遺留的輸卵管積水或膿腫,可能引起持續(xù)隱痛。保守治療無效時需行輸卵管切除或膿腫引流術。
子宮腺肌病與子宮內膜侵入肌層有關,表現(xiàn)為經量增多、貧血。病灶局限者可考慮病灶切除術,彌漫型需子宮切除術。
術后需保持會陰清潔,避免劇烈運動,定期復查評估恢復情況。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑,促進組織修復。