肝臟實性占位性病變可能由肝血管瘤、肝囊腫、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,可能與先天性血管發(fā)育異常有關(guān),多數(shù)無明顯癥狀,較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛,可通過超聲或增強CT確診,無須特殊治療。
肝囊腫為肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變,多為先天性或退行性改變,通常無癥狀,巨大囊腫可能壓迫周圍組織導(dǎo)致腹脹,無癥狀者無須處理,有癥狀者可穿刺引流。
原發(fā)性肝癌多與乙肝病毒感染、肝硬化相關(guān),早期可無特異性癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛,確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測及影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除、介入治療等。
轉(zhuǎn)移性肝癌常源于胃腸、乳腺等部位腫瘤轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為多發(fā)占位,需通過原發(fā)灶病理及影像學(xué)鑒別,治療以控制原發(fā)腫瘤為主,可聯(lián)合局部消融或化療。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變應(yīng)及時就醫(yī)評估性質(zhì),避免飲酒及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物。