慢性蕁麻疹多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀甚至達(dá)到臨床治愈,其預(yù)后與病因控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
部分患者存在免疫紊亂,通過(guò)抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或奧馬珠單抗調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),可能伴隨瘙癢減輕、風(fēng)團(tuán)消退。
避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等,慢性感染灶如幽門(mén)螺桿菌需根治,癥狀反復(fù)可能與持續(xù)暴露有關(guān)。
長(zhǎng)期規(guī)律使用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定,嚴(yán)重者可聯(lián)用環(huán)孢素,皮損范圍擴(kuò)大提示需調(diào)整方案。
超過(guò)半數(shù)患者在1-3年內(nèi)癥狀自發(fā)緩解,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺異常等潛在病因,病程超過(guò)5年者治愈概率降低。
建議記錄發(fā)作誘因并配合醫(yī)生階梯治療,避免搔抓刺激皮膚,發(fā)作期間減少海鮮等高組胺飲食攝入。