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視網膜脫落曾經做過手術現視力越來越差
病情描述:
視網膜脫落曾經做過手術現視力越來越差
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    視網膜脫落術后視力持續(xù)下降可能與術后瘢痕增生、并發(fā)性白內障、黃斑水腫、繼發(fā)性青光眼等因素有關,需通過眼底檢查、OCT等明確病因后針對性干預。

    1、術后瘢痕增生

    玻璃體切割術后增殖性玻璃體視網膜病變是常見并發(fā)癥,纖維組織增生牽拉視網膜導致視力下降。需通過眼底熒光造影評估,嚴重者需二次手術松解瘢痕。

    2、并發(fā)性白內障

    玻璃體手術加速晶狀體混濁,表現為視物模糊加重??赏ㄟ^裂隙燈檢查確診,成熟期需行超聲乳化聯合人工晶體植入術改善視力。

    3、黃斑水腫

    手術創(chuàng)傷或炎癥反應導致黃斑區(qū)液體積聚,出現視物變形。OCT檢查可明確水腫程度,需玻璃體腔注射抗VEGF藥物或激素治療。

    4、繼發(fā)性青光眼

    硅油填充或炎癥反應導致眼壓升高,損傷視神經。需定期監(jiān)測眼壓,藥物控制無效時需行青光眼濾過手術。

    建議術后每3個月復查眼底,避免劇烈運動及眼部碰撞,控制血糖血壓減少血管性并發(fā)癥,出現突發(fā)視力下降需立即就診。

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