權(quán)威問(wèn)答
牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素引起，可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解癥狀。
約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童皮膚變化，早期使用潤(rùn)膚劑維持皮膚濕潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
過(guò)度清潔或干燥環(huán)境破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致表皮增殖加速。家長(zhǎng)需避免給孩子使用堿性洗劑，日常涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，急性期可短期使用水楊酸軟膏、煤焦油制劑或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
Th17細(xì)胞過(guò)度活化促使角質(zhì)形成細(xì)胞增生?？赡芘c鏈球菌感染、精神壓力有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑伴銀白色鱗屑。需進(jìn)行抗感染治療，中重度患者可選用甲氨蝶呤、阿維A或生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗。
鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴狀牛皮癬，HIV感染可加重病情。伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)查血常規(guī)，感染控制后皮損多自行消退，頑固病灶可采用窄譜UVB光療。
保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免辛辣刺激食物，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度，沐浴后立即涂抹保濕劑以減少?gòu)?fù)發(fā)。
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