權(quán)威問答
耳石癥可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、年齡增長、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。
手法復(fù)位是治療耳石癥的首選方法，通過一系列頭位變化使脫落的耳石回到原位。操作須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，患者可能感到短暫眩暈。復(fù)位后需避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。
藥物可輔助緩解眩暈癥狀。常用藥物包括甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)，地西泮減輕焦慮情緒，茶苯海明控制惡心嘔吐。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
針對(duì)復(fù)位后殘留頭暈或慢性患者，通過眼球運(yùn)動(dòng)、頭頸活動(dòng)等訓(xùn)練促進(jìn)中樞代償。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周可提高平衡功能。嚴(yán)重眩暈發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
適用于反復(fù)發(fā)作且保守治療無效的頑固性耳石癥。半規(guī)管阻塞術(shù)可阻斷耳石移動(dòng)通道，后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)阻斷異常神經(jīng)信號(hào)。手術(shù)存在聽力下降等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估。
治療后應(yīng)保持充足睡眠，避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部。定期復(fù)查前庭功能，眩暈復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行再次復(fù)位。
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