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病毒性心肌炎可能由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌細(xì)胞損傷、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、心肌保護(hù)、對(duì)癥支持等方式治療。
柯薩奇病毒、腺病毒等直接侵襲心肌細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。治療需使用抗病毒藥物如干擾素、利巴韋林、阿昔洛韋,同時(shí)臥床休息。
病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答,攻擊心肌組織??墒褂妹庖咭种苿┤鐫娔崴?、環(huán)孢素、硫唑嘌呤,配合心電監(jiān)護(hù)。
病毒毒素或炎癥因子導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。需應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10、曲美他嗪、磷酸肌酸,限制體力活動(dòng)。
特定基因缺陷人群更易發(fā)生嚴(yán)重心肌損害。建議家族篩查,早期使用丙種球蛋白、維生素C、維生素E等抗氧化治療。
恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽飲食,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。