股骨壞死可以通過藥物保守治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,預(yù)后與病情分期、治療時機(jī)等因素密切相關(guān)。
早期股骨壞死可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,配合塞來昔布緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期注射唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞活性。
體外沖擊波治療可促進(jìn)壞死區(qū)血管再生,高壓氧治療能改善局部缺氧狀態(tài),需連續(xù)治療多個療程。
髓芯減壓術(shù)適用于ARCOⅡ期患者,帶血管蒂骨移植術(shù)可重建血供,術(shù)后需拄拐避免負(fù)重至少3個月。
晚期塌陷患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),陶瓷對聚乙烯假體使用壽命約15年,年輕患者可選擇金屬對金屬界面。
確診后應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),戒煙戒酒以延緩病情進(jìn)展,定期復(fù)查MRI評估壞死范圍變化。