小兒急診癥狀的辨別需關(guān)注發(fā)熱、皮疹、精神狀態(tài)改變、嘔吐腹瀉等表現(xiàn),主要通過觀察癥狀特征、持續(xù)時(shí)間、伴隨體征及患兒反應(yīng)進(jìn)行判斷。
體溫超過38℃持續(xù)3天以上,退熱藥效果差或反復(fù)高熱,可能提示幼兒急疹、流感等感染性疾病,需監(jiān)測體溫曲線變化。
玫瑰疹多先熱后疹,風(fēng)疹為淡紅色斑丘疹,水痘呈向心性分布皰疹,猩紅熱有楊梅舌和口周蒼白圈,不同皮疹對應(yīng)不同病原體。
嗜睡、煩躁或驚厥發(fā)作需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,出現(xiàn)眼神呆滯、呼叫不應(yīng)等表現(xiàn)時(shí)家長應(yīng)立即就醫(yī)。
噴射狀嘔吐伴頭痛可能為腦膜炎,果醬樣大便提示腸套疊,腹瀉伴尿少需防脫水,這些急癥需急診處理。
家長發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和進(jìn)展,避免自行用藥,及時(shí)攜帶既往病歷至兒科急診,途中保持患兒呼吸道通暢。