紅斑狼瘡目前無法徹底根治,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、藥物性狼瘡等類型均需終身管理,治療目標以緩解癥狀、預防器官損傷為主。
羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可調節(jié)異常免疫反應,減少抗體對自身組織的攻擊,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素能快速抑制急性期炎癥,但長期使用需逐步減量以避免骨質疏松等副作用。
貝利尤單抗、利妥昔單抗等生物制劑針對特定免疫通路,適用于傳統(tǒng)藥物控制不佳的中重度患者,使用前需篩查結核等感染風險。
針對狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等并發(fā)癥需聯(lián)合環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等強化治療,同時控制高血壓、血脂異常等共病。
患者應嚴格防曬,避免感染和過度勞累,每3-6個月復查抗核抗體、補體等指標,妊娠前需調整用藥方案。