排便出血但無疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎等疾病引起,需結(jié)合出血顏色及伴隨癥狀判斷病因。
內(nèi)痔出血多為鮮紅色,附著于糞便表面,與久坐、便秘等因素有關(guān),可通過高膳食纖維飲食改善,藥物可選地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
陳舊性肛裂可能無痛感,出血量少,與排便用力過度有關(guān),建議溫水坐浴緩解,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓。
無痛性便血可能為暗紅色,與遺傳或慢性炎癥刺激相關(guān),需腸鏡檢查確診,治療需手術(shù)切除,藥物無法根治。
潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液血便,伴隨腹瀉,與免疫異常有關(guān),需免疫抑制劑治療,藥物可選美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松。
建議記錄出血頻率與糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,若持續(xù)出血超過一周或出現(xiàn)頭暈乏力需立即消化科就診。