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孩子十歲了還尿床是什么原因

女，28歲

病情描述:

孩子十歲了還尿床是什么原因

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

孩子十歲仍尿床可能由遺傳因素、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱容量較小、心理壓力或隱性脊柱裂等原因引起，建議家長(zhǎng)通過(guò)行為訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)及就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
約30%遺尿癥患兒有家族史，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄排尿日記，避免睡前責(zé)罵，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、激素分泌異常
夜間抗利尿激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致尿液過(guò)量產(chǎn)生。建議家長(zhǎng)限制睡前兩小時(shí)飲水量，夜間定時(shí)喚醒排尿，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦使用賴(lài)氨加壓素等藥物。
3、膀胱功能異常
膀胱容量較小或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致尿床。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子白天規(guī)律排尿，進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，醫(yī)生可能開(kāi)具奧昔布寧等解痙藥物改善膀胱功能。
4、心理或器質(zhì)性問(wèn)題
學(xué)業(yè)壓力等心理因素或隱性脊柱裂等疾病均可導(dǎo)致遺尿。家長(zhǎng)需營(yíng)造輕松環(huán)境，若伴隨腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，嚴(yán)重病例可能需骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)治療。
保持耐心避免懲罰，晚餐減少高鹽高糖食物，日間規(guī)律如廁訓(xùn)練，持續(xù)三個(gè)月無(wú)改善需兒童腎內(nèi)科或泌尿外科專(zhuān)科評(píng)估。

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