牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)增生,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
窄譜中波紫外線療法每周2-3次,需持續(xù)治療數(shù)月;308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損,可能與調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑消退和鱗屑減少。
甲氨蝶呤通過(guò)抑制細(xì)胞增殖起效,環(huán)孢素可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),阿維A膠囊適用于膿皰型牛皮癬,可能與Th17細(xì)胞活化有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗需皮下注射,可能與免疫檢查點(diǎn)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為全身彌漫性皮損。
患者應(yīng)避免搔抓皮損,選擇純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,可配合燕麥浴緩解瘙癢,治療期間定期復(fù)查肝腎功能。