慢性根尖周炎多數(shù)情況下需要根管治療,其他處理方式包括抗生素控制感染、手術(shù)切除根尖病灶、拔牙等。
根管治療是首選方案,通過清除感染牙髓和壞死組織消除炎癥。適用于牙體缺損較大但可保留的患牙,需配合根管充填和冠修復(fù)。
急性發(fā)作期可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制感染。藥物控制僅作為過渡手段,無法根治病灶。
當(dāng)根尖區(qū)存在較大肉芽腫或囊腫時(shí),需行根尖切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)。適用于常規(guī)根管治療失敗或根管解剖復(fù)雜的病例。
對無法保留的嚴(yán)重破壞患牙,拔除后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙后可能發(fā)生鄰牙移位、咬合紊亂等并發(fā)癥。
建議盡早就診口腔科,根據(jù)牙位、炎癥范圍及全身狀況選擇個(gè)性化方案,治療后需定期復(fù)查并保持口腔衛(wèi)生。