區(qū)分肛裂和痔瘡需觀察疼痛特點、出血情況及局部體征,兩者均可表現為排便疼痛和便血,但具體表現存在差異。
肛裂疼痛呈撕裂樣或刀割樣,排便時即刻出現且持續(xù)數小時;痔瘡多為脹痛或灼痛,內痔脫出時可伴墜脹感,外痔血栓形成時突發(fā)劇痛。
肛裂出血量少且鮮紅,常附著于糞便表面或手紙;痔瘡出血可呈滴落或噴射狀,內痔出血量可能較多,血液與糞便不相混。
肛裂可見肛管后正中線縱行裂口,伴哨兵痔;痔瘡表現為齒狀線上下柔軟團塊,內痔可見黏膜充血,外痔可見皮贅或血栓紫包塊。
肛裂常伴排便恐懼及便秘;痔瘡可能出現黏液滲出、肛門潮濕瘙癢,長期脫垂可致肛門失禁。
建議出現癥狀時避免自行用藥,通過肛門指診和肛門鏡確診,日常增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習慣。