多數(shù)情況下沒長出來的智齒無須拔除,智齒是否需要拔除主要與阻生類型、鄰牙影響、炎癥發(fā)作頻率、口腔空間不足等因素有關。
完全骨埋伏且無臨床癥狀的智齒可暫不處理,定期觀察即可。若X線顯示水平阻生或倒置阻生,可能壓迫鄰牙牙根,需預防性拔除。
智齒導致第二磨牙齲壞、牙根吸收或牙周袋形成時需拔除。鄰牙損傷程度通過全景片評估,早期干預可避免復雜治療。
反復發(fā)作智齒冠周炎每年超過兩次建議拔除。急性期需先控制感染,可用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等藥物抗炎。
頜骨發(fā)育不足導致智齒萌出受阻時,可能引發(fā)牙列擁擠。正畸治療前常需拔除阻生智齒以創(chuàng)造空間。
建議每6-12個月進行口腔檢查,拍攝曲面斷層片監(jiān)測智齒狀態(tài),避免過硬食物刺激埋伏智齒區(qū)域。