權(quán)威問答
胃竇粘膜慢性炎伴腸化可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、黏膜保護(hù)劑、飲食調(diào)整、定期胃鏡復(fù)查等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是主要病因，會導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥，誘發(fā)腸上皮化生。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
長期膽汁反流會損傷胃竇黏膜，引起化學(xué)性炎癥和腸化改變。建議抬高床頭、避免高脂飲食，藥物可選用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸中和膽汁酸。
長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障。需評估用藥必要性，聯(lián)合使用瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
少數(shù)患者存在自身抗體攻擊胃黏膜細(xì)胞的情況，可能伴隨惡性貧血。需檢測維生素B12水平，必要時補(bǔ)充并定期監(jiān)測胃鏡。
建議低鹽低脂飲食，避免腌制食物，戒煙限酒，每1-2年復(fù)查胃鏡評估腸化進(jìn)展程度。
