臀部和大腿根部疼痛可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。腰椎病引起的神經(jīng)壓迫是常見原因,通常伴隨下肢麻木或無力。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根,可能因久坐或腰部勞損誘發(fā),表現(xiàn)為放射性疼痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。
椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)受壓,多與退行性變有關(guān),行走時癥狀加重??赏ㄟ^物理治療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、普瑞巴林膠囊。
梨狀肌痙攣刺激坐骨神經(jīng),常由外傷或姿勢不當(dāng)引發(fā),臀部壓痛明顯。建議熱敷緩解,可配合氯唑沙宗片、洛索洛芬鈉片等肌肉松弛劑治療。
骶髂關(guān)節(jié)炎癥刺激周圍神經(jīng),可能與強直性脊柱炎相關(guān),晨僵為特征表現(xiàn)。需抗炎治療,常用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片,合并感染時加用抗生素。
避免久坐及腰部負(fù)重,睡眠選擇硬板床,急性疼痛期可局部冷敷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。