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多數(shù)情況下兒童扁桃體腫大無(wú)須手術(shù)切除，主要適用于反復(fù)感染、呼吸睡眠障礙等特定情況。手術(shù)決策需綜合評(píng)估癥狀頻率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及保守治療效果。

1、保守治療優(yōu)先

急性感染期可通過(guò)阿莫西林、頭孢克洛等抗生素控制炎癥，配合布洛芬緩解疼痛。家長(zhǎng)需觀察孩子發(fā)熱頻率和吞咽困難程度，若每年發(fā)作少于4次通常不建議手術(shù)。

2、手術(shù)適應(yīng)癥

當(dāng)扁桃體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停、每年化膿性感染超過(guò)7次或引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥時(shí)，需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能及心肺評(píng)估。

3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

家長(zhǎng)需注意術(shù)后24小時(shí)冷流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽。疼痛管理可使用對(duì)乙酰氨基酚，密切觀察創(chuàng)面出血情況，術(shù)后2周內(nèi)禁止參加體育活動(dòng)。

4、長(zhǎng)期影響評(píng)估

扁桃體切除后可能短暫影響局部免疫功能，但多數(shù)兒童可通過(guò)其他淋巴組織代償。家長(zhǎng)需關(guān)注術(shù)后呼吸道感染頻率變化，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

日常建議保持口腔清潔，流感季節(jié)佩戴口罩，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)免疫力。手術(shù)選擇需由耳鼻喉科醫(yī)生結(jié)合多學(xué)科評(píng)估后決定。