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孕婦糖耐量試驗(yàn)最佳時(shí)間為妊娠24-28周,實(shí)際檢測(cè)時(shí)機(jī)需結(jié)合空腹血糖值、妊娠糖尿病高危因素、胎兒發(fā)育情況及產(chǎn)檢醫(yī)生建議綜合判斷。
妊娠24-28周是胎兒胰島素抵抗顯著增加的階段,此時(shí)篩查能準(zhǔn)確反映孕婦葡萄糖代謝能力。建議所有孕婦在此時(shí)間段完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
存在肥胖、糖尿病家族史等高危因素者,需在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)。若結(jié)果異常,應(yīng)提前進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),無(wú)須等待至24周。
孕早期空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或隨機(jī)血糖異常者,應(yīng)在確診后1-2周內(nèi)復(fù)查。妊娠28周后初次發(fā)現(xiàn)血糖異常者仍需及時(shí)補(bǔ)測(cè)。
多胎妊娠或既往妊娠糖尿病史孕婦,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議在16-18周先行篩查。具體時(shí)間需根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
檢查前3天保持正常飲食,避免刻意節(jié)食。試驗(yàn)當(dāng)日需空腹8-14小時(shí),靜坐狀態(tài)下完成三次采血,期間禁止進(jìn)食和劇烈活動(dòng)。