粘連性中耳炎是中耳黏膜與鼓膜或聽骨鏈發(fā)生異常粘連的慢性炎癥性疾病,常見于分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作后,主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感及耳鳴。
長期中耳負(fù)壓導(dǎo)致黏膜纖毛功能受損,中耳積液機(jī)化后形成纖維粘連,可能與咽鼓管功能障礙、反復(fù)感染等因素有關(guān)。
早期表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力緩慢下降,伴隨耳內(nèi)閉塞感;進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴,嚴(yán)重者出現(xiàn)混合性耳聾。
需結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查觀察鼓膜內(nèi)陷粘連,純音測聽顯示傳導(dǎo)性聾,顳骨CT可見中耳腔密度增高及聽骨鏈固定。
輕度粘連可采用咽鼓管吹張治療,嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查聽力。
日常避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,急性上呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療以防加重中耳病變。