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六個(gè)月嬰兒持續(xù)咳嗽需排查呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流及先天性氣道異常，建議就醫(yī)完善血常規(guī)、胸片、過(guò)敏原檢測(cè)及食管pH監(jiān)測(cè)等檢查。

1. 呼吸道感染

家長(zhǎng)需警惕病毒或細(xì)菌性支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴或發(fā)熱，可通過(guò)血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白判斷感染類(lèi)型，必要時(shí)行呼吸道病原體核酸檢測(cè)。

2. 過(guò)敏反應(yīng)

家長(zhǎng)需觀察是否接觸塵螨、寵物毛屑等過(guò)敏原，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉眼鼻，建議進(jìn)行血清IgE檢測(cè)及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。

3. 胃食管反流

家長(zhǎng)需記錄進(jìn)食后咳嗽頻率，典型表現(xiàn)為平臥時(shí)嗆咳、吐奶，可通過(guò)24小時(shí)食管pH阻抗監(jiān)測(cè)確診，喂養(yǎng)時(shí)保持半豎立體位有助于緩解。

4. 氣道發(fā)育異常

家長(zhǎng)需注意是否存在喉軟化或氣管狹窄，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征，需行支氣管鏡或氣道三維重建CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。

建議家長(zhǎng)記錄咳嗽時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥，優(yōu)先選擇豎抱拍背、生理鹽水霧化等物理緩解方式，喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位。