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甲亢女性懷孕需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺功能控制、藥物調(diào)整、孕期監(jiān)測(cè)及胎兒發(fā)育評(píng)估，主要注意事項(xiàng)包括定期甲狀腺功能檢查、選擇安全性藥物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及并發(fā)癥預(yù)防。

1. 甲狀腺功能檢查

妊娠期每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免甲亢未控制或藥物性甲減。孕早期TSH目標(biāo)值為0.1-2.5mIU/L，中晚期可放寬至0.2-3.0mIU/L。

2. 藥物選擇調(diào)整

首選丙硫氧嘧啶（孕早期使用），孕中晚期可換用甲巰咪唑。禁用放射性碘治療，β受體阻滯劑短期使用時(shí)需監(jiān)測(cè)胎兒心率。

3. 營(yíng)養(yǎng)管理

每日增加200-300千卡熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑及維生素D。限制海帶紫菜等高碘食物，避免咖啡因攝入過(guò)量。

4. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

每4周進(jìn)行胎兒超聲檢查，警惕妊娠高血壓、早產(chǎn)及胎兒甲狀腺功能障礙。分娩后需復(fù)查新生兒甲功，產(chǎn)后6周重新評(píng)估母親甲狀腺狀態(tài)。

建議全程由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸、體重驟降等甲亢癥狀加重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。