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胃蛋白酶原1正常而胃蛋白酶原2偏低可能由慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜損傷、遺傳因素等原因引起，需結(jié)合胃鏡檢查及臨床評(píng)估明確病因。

1、慢性萎縮性胃炎

胃體腺萎縮導(dǎo)致胃蛋白酶原2分泌減少，可能伴隨胃酸缺乏或上腹隱痛。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，可選用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法，并定期胃鏡隨訪。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期感染可損傷胃竇部G細(xì)胞，導(dǎo)致胃蛋白酶原2合成下降，常伴口臭、餐后腹脹。根除治療推薦含質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)或四聯(lián)方案。

3、胃黏膜損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激可破壞胃竇黏膜，影響胃蛋白酶原2分泌。需停用損傷因素，必要時(shí)使用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。

4、遺傳因素

部分人群存在胃蛋白酶原2合成基因多態(tài)性，表現(xiàn)為持續(xù)性偏低但無(wú)病理表現(xiàn)。若無(wú)癥狀可暫不干預(yù)，建議定期監(jiān)測(cè)胃功能指標(biāo)。

日常需避免高鹽、腌制食物，戒煙限酒，胃部不適持續(xù)兩周以上建議完善胃鏡及碳13呼氣試驗(yàn)檢查。