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甲亢手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或存在禁忌癥的患者，手術(shù)方式主要有甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)。手術(shù)效果與甲狀腺體積、術(shù)前準(zhǔn)備等因素有關(guān)。

1、手術(shù)適應(yīng)癥

藥物治療一年以上無(wú)效、甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、合并甲狀腺癌等高危情況建議手術(shù)。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平。

2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲嘶，甲狀旁腺損傷引起低鈣抽搐，術(shù)后甲狀腺功能減退需終身服藥替代治療。

3、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺功能，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量，傷口護(hù)理避免感染。

4、替代方案

放射性碘治療可作為手術(shù)替代方案，適用于術(shù)后復(fù)發(fā)或不宜手術(shù)者，但可能引起永久性甲減。

術(shù)后應(yīng)保持低碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響傷口愈合。