剖腹產(chǎn)子宮脫垂的典型癥狀包括下腹墜脹感、陰道異物感、排尿異常及性交不適,嚴(yán)重程度從輕度不適到功能障礙逐步發(fā)展。
早期表現(xiàn)為久站或勞累后下腹沉重感,可能與盆底肌松弛有關(guān)。建議避免提重物,可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力。
進(jìn)展期自覺陰道口有腫物脫出,咳嗽時加重。需排除陰道壁膨出,可使用子宮托輔助支撐,嚴(yán)重者需盆底重建手術(shù)。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁或排尿困難,與膀胱受壓有關(guān)。生物反饋治療可改善控尿功能,必要時服用米多君或度洛西汀。
重度脫垂導(dǎo)致性交疼痛或陰道松弛。盆底康復(fù)治療可緩解癥狀,頑固病例需行骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
產(chǎn)后半年內(nèi)避免劇烈運動,堅持盆底肌鍛煉,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時至婦產(chǎn)科評估脫垂程度。