牙齒白天不痛晚上痛得厲害可能與夜間體位改變、齲齒、牙髓炎、牙周膿腫等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、補牙、根管治療、切開引流等方式緩解。
平躺時頭部血流增加導(dǎo)致牙髓壓力升高,可能誘發(fā)隱痛。建議墊高枕頭或側(cè)臥,避免冷熱刺激。
深齲可能暴露牙本質(zhì)神經(jīng),夜間唾液分泌減少導(dǎo)致疼痛加劇。需及時清除腐質(zhì)后填充,可使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等材料。
炎癥牙髓受夜間血流變化刺激產(chǎn)生搏動性疼痛,常伴冷熱敏感。需行根管治療,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物控制感染。
膿液積聚導(dǎo)致局部壓力升高,夜間體位改變加重脹痛。需切開引流配合抗生素治療,可選用阿莫西林、頭孢克肟、奧硝唑等藥物。
避免睡前攝入甜食,使用含氟牙膏刷牙后可用溫鹽水漱口,若持續(xù)夜間劇痛建議盡早就診口腔科。