新生兒黃疸一個月未退可能與母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
母乳中含有孕二醇等物質(zhì)可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)但嬰兒精神狀態(tài)良好,通常無須治療,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或暫停母乳觀察。
新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致肝功能受損,黃疸持續(xù)不退并伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀,需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查并使用抗生素治療。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便,需通過肝膽超聲確診,早期行葛西手術(shù)是主要治療手段。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病會引起溶血性黃疸,需進(jìn)行基因檢測和特殊飲食管理,嚴(yán)重時需換血治療。
建議每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或大便顏色異常需立即就醫(yī)。